Инструкция по работе с машинными файлами Reciproc (Реципрок)

Купить Файлы реципрок - Reciproc System Kit - стартовый набор (перейти)

Купить RECIPROC (РЕЦИПРОК) ФАЙЛЫ R25 L25 (6ШТ) / V040212025025, VDW (перейти)

Инструменты RECIPROC® для препарирования корневых каналов
1. Состав
Рабочая часть инструментов RECIPROC® состоит из никель-титанового сплава M-Wire®. Благодаря процессу термообработки этот материал более эластичен, чем традиционные никель-титановые сплавы, и проявляет более высокую устойчивость к циклической усталости.
2. Содержание упаковки
Блистерная упаковка RECIPROC®, 4 или 6 стерильных инструментов в каждой
3. Инструкции по применению
• Препарирование системы корневых каналов
• Ревизия системы корневого канала (удаление гуттаперчевых пломб и гуттаперчевых штифтов на носителе-обтураторе)
RECIPROC® разрешается использовать только в реципрокном
режиме с соответствующей системой привода с оригинальными настройками RECIPROC®, например, VDW.SILVER® RECIPROC. 

VDW.GOLD® RECIPROC®. Благодаря специфическому дизайну в реципрокном режиме режущее вращение инструмента происходит против часовой стрелки.
4. Противопоказания
В редких случаях, когда после обработки 2/3 корневого канала инструментом RECIPROC®, ручной инструмент для определения рабочей длины может достичь ее только в изогнутом состоянии, необходимо проложить «ковровую дорожку» до размера ISO15.
Если после проложения «ковровой дорожки» ручной инструмент размера ISO15 может достичь рабочей длины только в изогнутом состоянии, то следует исходить из резкого апикального изгиба канала. В таких случаях применение инструментов RECIPROC® противопоказано, и препарацию корневого канала следует завершать ручными инструментами. Это ограничение также распространяется на роторные инструменты 

Меры предосторожности
• Инструменты должны использоваться только квалифицированными специалистами в стоматологической частной практике или в клиниках.
• Инструменты RECIPROC® - это стерильные одноразовые инструменты для обработки и ревизии только одного моляра и не предназначенные для повторного использования.
• Проверяйте инструмент во время эксплуатации на признаки износа, например, раскручивание, изогнутый инструмент или поврежденные режущие поверхности. В этих случаях инструмент следует утилизировать.
• Очищайте пазы от дентинной стружки после каждых трех проходов инструмента и производите ирригацию корневого канала в соответствии с правилами ирригации.
• При работе с инструментами RECIPROC® не следует оказывать на них давление. Если в канале ощущается сопротивление или если инструмент не продвигается вперед, следует очистить инструмент RECIPROC®, провести ирригацию канала в соответствии с правилами ирригации и проверить проходимость канала с помощью файла C-PILOT® с размером ISO 10. Затем продолжить препарирование короткими латеральными щеточными движениями. Если введение все  еще затруднено или невозможно, необходимо проложить «ковровую дорожку» файлом C-PILOT® до размера ISO15.

• Используйте раббердам.
7. Побочные реакции
Неизвестны
8. Поэтапная инструкция к RECIPROC®
• Создайте прямой доступ к устью канала
• Выберите соответствующие инструменты RECIPROC®:
В большинстве случаев соответствующим размером для работы в корневых каналах является R25. Определите, является ли канал узким, средним или широким, используя рентгеновский снимок, сделанный до начала лечения.
В случае, если на рентгеновском снимке канал виден частично или полностью не виден: канал считается узким = используйте R25.
Если канал виден на снимке полностью:
1. Возьмите ручной инструмент с размером 30 ISO; пассивно введите инструмент в канал на рабочую длину. Если инструмент достигает рабочей длины, канал считается широким, = используйте R50.

2. Если ручной инструмент с размером 30 ISO при пассивном прохождении канала не достигает рабочей длины, используйте ручной инструмент с размером 20 ISO. Если этот инструмент при пассивном прохождении канала достигает рабочей длины, канал считается средним, = используйте R40.
3. Если ручной инструмент с размером 20 ISO при пассивном прохождении не достигает рабочей длины, канал считается узким, используйте R25. "Пассивно" означает, что инструмент достигает рабочей длины при легких движениях по часовой стрелке (мелкие вращательные движения вправо и влево) без совершения опиливающих движений
• Препарирование корневого канала файлом R25: начало работы: Перед препарированием корневого канала с использованием R25 определите рабочую длину с помощью рентгеновского снимка,сделанного до начала лечения Установите стоппер на 2/3 от данной длины.

Препарирование корневого канала файлами R40 и R50: начало работы:
Перед выбором соответствующего инструмента RECIPROC®, определите электронным способом рабочую длину корневого канала с помощью файла C-PILOT® или К-файла. Установите стоппер на данную длину.
• Последующие этапы:
1. Поместите ирригант в устье канала.
2. Введите инструмент RECIPROC® в канал
Нажмите на педаль двигателя или кнопку Вкл/Выкл при достижении входа в канал.
3. Медленно введите инструмент в корневой канал, соблюдая периодичность его ввода и выведения. Амплитуда движений вверх и вниз должна составлять не более 3 мм. Не оказывайте сильное давление на инструмент. Инструмент должен свободно входить в канал.
Периодичность ввода и выведения инструмента один проход.
При необходимости вход в канал в направлении коронки можно расширить посредством щеточных движений вдоль стенки канала. 

После совершения инструментом 3 проходов очистите
инструмент.
5. Произведите ирригацию канала.
6. Убедитесь в свободном доступе в канал с помощью
файла C-PILOT® с размером ISO 10.
7. Повторите этапы 3-6, пока не будет пройдено 2/3 рабочей длины (обозначено силиконовым стоппером).
8. Использование R25:
Электронное определение рабочей длины корневого канала.
Использование R40 и R50:
После препарирования средней трети корневого канала предполагаемую рабочую длину следует перепроверить электронным способом.
9. Затем продолжите этапы 3-6 до достижения полной рабочей длины корневого канала.
10. Определите апикальную длину препарирования с помощью ввода ручного инструмента больше введенного на рабочую длину инструмента RECIPROC® на один ISO-размер. Если ручной инструмент удается ввести лишь до глубины, которая на 1 мм меньше чем рабочая длина (слабо заклинивает), то дальнейшее расширение апикальной трети не требуется. Если ручной инструмент входит на полную рабочую длину, то обычно следует завершить препарирование инструментом RECIPROC® большего размера.9. Проведение ревизии с помощью RECIPROC®• пошаговая ревизия гуттаперчевых пломб и штифтов на обтураторах с использованием R25:1. Удалите гуттаперчу из коронковой трети канала соответствующим инструментом, к примеру, Gates-бором или ультразвуком, например, прибором VDW.ULTRA®.2. При необходимости размягчите гуттаперчу, например, небольшим количеством эвкалиптового масла. 3. Применяйте R25, как описано выше. При ощутимом сопротивлении в канале не оказывайте давление, а извлеките инструмент из корневого канала, нанесите на него небольшое количество размягчающего средства и повторите процедуру. Штифты-обтураторы могут быть удалены из канала целыми. Если же это не удалось, то их удаляют частями вместе с гуттаперчей. Для удаления остатков гуттаперчи со стенок канала, производите щеточные движения инструментом вдоль стенок канала. 5. После достижения рабочей длины с помощью R40 или R50 расширьте апикально корневой канал, если это необходимо.

Подготовку корневого канала при помощи RECIPROC можно выполнить как с первоначальным изготовлением дорожки скольжения ручным инструментом, так и без него.

Существующий до сих пор стандартный метод: Перед обработкой машинным вращающимся инструментом должна быть создана "ковровая дорожка" при помощи ручного инструмента.

При использовании систем вращающихся NiTi-инструментов необходимо создать дорожку скольжения, чтобы уменьшить до минимума риск фрактур. При обработке вращающимися инструментами кончик инструмента может застрять в канале, это ведет к повышенному риску перелома. По этой причине важно создать дорожку скольжения перед использованием вращающихся инструментов, или минимально расширить канал.

Как и любая другая система вращающихся NiTi инструментов, инструмент RECIPROC^®можно использовать после подготовки дорожки скольжения ручным инструментом с размером 10 или 15 по ISO (например, файлом C-PILOT^® ). В то же время RECIPROC^® и реципрокное движение дает, в большинстве случаев, возможность отказаться от начальной дорожки скольжения.

Смена парадигмы в эндодонтии: В большинстве случаев можно обойтись без первоначальной дорожки скольжения.